Voor deze derde herziening van de Richtlijn Tabaks- en Nicotineverslaving heeft een werkgroep van zorgverleners nieuwe aanbevelingen geformuleerd. Deze worden ondersteund door het Trimbos-instituut en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). Hierin bespreken ze onderwerpen als: het minderen met roken als aanloop naar stoppen, cytisinicline, E-health, kort stopadvies, E-sigaret als stop-methode, nicotinevervangende middelen bij zwangere vrouwen, stoppen met e-sigaret en niet-intensieve gedragsmatige begeleiding. Deze is voornamelijk bedoeld voor medisch specialisten en verpleegkundigen en bevat adviezen voor een aantal van deze onderwerpen.

Stoppen met vapen
Over ‘stoppen met vapen’ staat in de richtlijn dat gedragsmatige begeleiding bij het stoppen wordt geadviseerd. Dat zijn dan individuele gesprekken met een zorgprofessional of met een in roken gespecialiseerde coach, het volgen van groepstrainingen en/of telefonische ondersteuning. Nicotinevervangende middelen kunnen hier een aanvulling op geven. Een e-sigaret als stopmiddel voor het roken van sigaretten wordt niet aanbevolen.

Begeleiding voor zwangere vrouw
Om zwangere vrouwen te helpen stoppen met roken raden ze ook gedragsmatige begeleiding aan. Ook hierbij kan een zorgverlener als aanvulling kiezen om nicotinevervangende middelen voor te schrijven. Dit moet dan wel een zorgverlener met ervaring zijn.

Onzekerheden
Cytisinicline is een middel met een vergelijkbare werking als varenicline, dat ingezet kan worden ter ondersteuning bij het stoppen met roken. Maar vanwege slechte verkrijgbaarheid van varenicline werd gekeken of cytisinicline voorgeschreven kan worden als vervangmiddel. Door onzekerheden over bijwerkingen en lange termijnveiligheid is cytisinicline als laatste ondersteuningsmiddel opgenomen.

Very brief advice
Tot slot is het onderwerp ‘kort stopadvies’ (very brief advice) toegevoegd in de richtlijn waarmee zorgverleners roken makkelijk bespreekbaar kunnen maken met rokende patiënten. Het kost namelijk weinig tijd. Als een patiënt klachten heeft door het roken of tot een risicogroep behoort kan een uitgebreider stoppen-met-roken advies nodig zijn. Het kort stopadvies is een methode waarbij de hulpverlener de handvaten krijgt over hoe hij/zij hulp kan bieden aan een patiënt die rookt. Het gaat dan om hoe en wanneer ze het gesprek over roken aan kunnen gaan. Vervolgens hoe een passend stopadvies gegeven kan worden en als laatste naar wie de patiënt doorverwezen kan worden.